台灣的健保不是「全民」健保

今天媒體報導，疾病管制局施副局長在臉書上表示反對大陸留學生加入健保，因為台灣的健保是「全民」健保，施副局長錯了，台灣的健保從來就不是「全民」健保，從健保開始以來就有許多台灣人沒有加入健保，像是早期的軍人，現在的受刑人；也有許多「非」台灣人從健保開辦就加入健保，像是外籍受雇者。

依照現在的健保法第8條規定，外籍受雇者可以加入健保。第10條規定，非在台灣地區出生的台灣人在加入健保前，要有4個月的等待期。第11條規定監所受刑人、軍人不加入健保。之所以將軍人、受刑人排除在外，並非對他們的歧視，而是認為這兩類人的行動不自由，若強制納保，要求他們繳交同樣的健保費，卻無法與一般人擁有同樣的就醫自由，對他們並不公平。因此，後來軍人主動要求加入健保，主管機關當然樂觀其成。目前二代健保已經無受刑人不得加入健保的規定。

除此之外，何謂「全民」？相信許多人有不同的看法，許多長期居住在台灣的民眾並無國籍，例如外籍傳教人員，他們並沒有與我們有相同的血源，這些人長期照顧台灣地區的弱勢民眾，讓他們加入健保，感謝他們長期以來對台灣民眾的付出，相信應該沒有人會反對才對。還有些人與我們有同樣的血源，也在台灣有戶籍，也取得他國國籍，他們長年在國外，幾年才回國一次，繳交一、二個月的健保費之後，順便整修門面，修補牙齒，治療疾病，他們算是「全民」的一份子嗎？恐怕不見得所有人都同意。因此，施副局長在評論前，應該先對「全民」做個明確的定義才對。

我個人認為，只要是對這塊土地、這個社會、這個社會的人民有付出、貢獻的人，只要付出合理的費用，都有權利加入健保。生下台灣之子的陸配，照顧老人、病人的外籍看護，以及填補台灣製造業人力缺口的外籍勞工都有權利加入健保，這是他們應得的。至於外籍生及大陸留學生，若讓外籍生加入健保，就沒有理由拒絕大陸留學生，不承認大陸留學生是台灣人，那就把他們看成是外籍人士，用外籍人士的標準來對待他們。至於保費，可以另外討論，除非能提出具體數據，否則絕對不可以比外籍人士高。

建議施副局長在發表高見前，先熟讀健保法，不要隨便對不懂的領域隨便發言，丟了政府的臉。